Бронхиальная астма — заболевание аллергического происхождения, основным признаком которого являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, отека слизистой оболочки. По течению заболевание подразделяется на легкое, средней степени тяжести и тяжелое в зависимости от частоты приступов удушья. Фактором развития бронхиальной астмы является врожденная или приобретенная чувствительность бронхов к различным аллергенам. Так какие же они бывают?

Бытовые аллергены — домашняя пыль, пылевые частицы одежды, постельного белья, мебели, книг, строительных материалов, домашних насекомых и различных бактерий. В сырых помещениях это грибы плесени, различного рода клещи, живущие в перьевых подушках, матрацах, коврах, мягкой мебели, а также споры бактерий, грибов и дрожжей. Аллергия на клещей характеризуется ночными приступами астмы в сочетании с аллергическим ринитом, круглогодичным течением процесса и улучшением состояния при смене места жительства. К бытовым аллергенам относится и корм аквариумных рыбок, в состав которого входит порошок из дафний и гамаруса.

Пыльцевые аллергены — цветочная пыльца, пыльца злаковых растений (ржи, овсяницы, тимофеевки, мятлика и др.) и некоторых деревьев. Для склонного к аллергии человека раздражителем может стать пыльца любого растения. Реакция на различные аллергены нередко сочетается с непереносимостью ряда продуктов растительного происхождения. Так, например, аллергия на пыльцу полыни сочетается с непереносимостью цитрусовых, меда, подсолнечника. Аллергия на березовую пыльцу часто сопровождается реакцией на яблоки, груши, сливы, абрикосы, картофель, перец, баклажаны, морковь.

Эпидермальные аллергены — это перхоть и шерсть животных, перья птиц, чешуя рыб и др. Аллергены также могут находиться в слюне, фекалиях, моче животных.

Инсектные аллергены. К ним относятся аллергены, входящие в состав слюны кусающих и жалящих насекомых.

Пищевые аллергены. Аллергия на пищевые продукты, как причина бронхиальной астмы, встречается в 2-6% случаев, особенно в детском возрасте. Аллергенами могут быть различные продукты, но наиболее активны коровье молоко, рыба, мед, яичный белок, пшеница, бобы, томаты, клубника, шоколад, кофе. Пищевые добавки — красители, ароматизаторы — также могут вызывать приступы удушья.

Лекарственные аллергены. Любой медпрепарат или продукт его химического превращения в организме может вызвать аллергическую реакцию.

К инфекционным аллергенам, способным вызывать развитие бронхиальной астмы, относятся различные возбудители инфекционных болезней (бактерии, грибы, вирусы).

В основе лечения лежит принцип индивидуального подхода к пациентам с учетом причин развития, особенностей течения бронхиальной астмы, формы и фазы болезни. Терапия и профилактика заболевания практически неразрывны и не могут рассматриваться отдельно.

Санаторно-курортное лечение — действенный способ борьбы с астмой и аллергией. Наибольшее распространение получила климатотерапия (воздушные и солнечные ванны, морские купания), для которой используются различные климато-географические зоны: Северный Кавказ (Кисловодск), высокогорье (Бакуриани, Шови, Приэльбрусье), Юго-Восточный и Южный берег Крыма. Санаторно-курортное лечение рекомендуется при предастме, инфекционно-аллергической и атопической бронхиальной астме. В последнее время используют и спелеотерапию на базе соляных копей. Спелеотерапия заключается в систематическом пребывании больного в подземном отделении (время сеанса 2-12 ч в зависимости от состояния больных, средний курс 30 дней). Людям пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендуется лечение в местных санаториях.

Лечебно-профилактические мероприятия при бронхиальной астме включают комплекс мер: устранение вредного влияния раздражителей, своевременное лечение инфекционно-воспалительного процесса, прием отхаркивающих средств, санацию очагов хронической инфекции, восстановление носового дыхания, курсы физиотерапии (два-три раза в год), лечебная физкультура, закаливающие процедуры, рациональное использование антигистаминных препаратов.

Л.Г. Курская, врач-терапевт УЗ «БГП № 2»