Врач по медицинской профилактике УЗ «Бобруйский зональный центр гигиены и эпидемиологии» Людмила Потапенко: Хотелось бы порекомендовать родителям и лицам, имеющим отношение к воспитанию и образованию подростков и молодежи быть внимательными и присматриваться  к поведению и внешности вызывающего подозрение молодого человека. Некоторые поступки служат своего рода предупреждением об опасности, хотя могут отражать и вполне нормальные возрастные изменения подростка. Тем не менее, насторожитесь, если в поведении человека без видимых причин замечаются несвойственные его личности изменения и факты,  подтверждающие употребление психоактивных и наркотических, вот многие из них:

• точечные следы уколов по ходу вен на внутренней стороне локтевых сгибов, кистях рук, ногах, порезы на предплечьях, синяки;
• состояние вялости, заторможенности, быстрая утомляемость, малая подвижность, расслабленность конечностей, обмякшая поза, свисающая голова, стремление к покою, сменяемые необъяснимыми возбуждением и энергичностью, бесцельными движениями, перебиранием вещей, неусидчивостью (независимо от ситуации), погруженность в себя, разговоры с самим собой;
• заметное уменьшение или возрастание аппетита и жажды, неудержимое желание кушать много шоколада или других сладостей;
• необоснованное снижение посещаемости школы, безразличное отношение к отметкам;
• сужение круга интересов, потеря интереса к прежним увлечениям (и отсутствие при этом новых), спорту, учебе и общению с прежними друзьями, частое общение с новыми друзьями, во внешнем облике которых отмечаются черты наркомана;
• неспособность мыслить логически, объяснять свои поступки и их причины, ухудшение памяти и внимания, рассеянность, неадекватные реакции на замечания или вопросы, грубость;
• быстрая, подчеркнуто выразительная или замедленная, но бессвязная, смазанная, невнятная, нечеткая речь, очевидные лживость, изворотливость, цинизм и беспокойство;
• ослабление связей с родителями и другими членами семьи, непослушание родителям и учителям, постоянный поиск денег, частое их одалживание у родителей, друзей или знакомых и при этом большие денежные траты непонятно на что, воровство;
• возросшие тревожность, скрытность и лукавство в поведении, стремление к уединению и уходу из дома, ничем не объяснимое позднее возвращение домой в необычном состоянии, напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного и последующее за этим трудное пробуждение по утрам;
• малопонятные разговоры по телефону с использованием жаргона ("травка", "ширево", "колеса", "план", "приход", "мулька", "джеф", "ханка", "кумар" и т.п.) и обрывков фраз ("мне надо", "как там дела?", "достал?" и т.п.);
• изменение внешнего облика — неряшливость, запущенность в одежде, общее похудание, бледность, землистый цвет или покраснение, маскообразность и одутловатость лица, сальный налет на лице, круги под глазами, красные или мутные глаза, чрезмерно широкие или узкие (до точки) и не реагирующие на свет зрачки, гипомимичность, либо наоборот, оживление мимики, сухость, шелушение, морщинистость и дряблость кожи, тусклость и ломкость волос, сухость губ или повышенное слюноотделение;
• неуверенная, шатающаяся, неустойчивая походка, плавные, замедленные или неточные порывистые, размашистые движения, повышенная жестикуляция, множество лишних движений, покачивание в положении стоя или сидя (особенно явное при закрытых глазах);
• умственные и (или) физические отклонения от нормы — замедленное мышление, снижение реакции, потеря веса, аппетита, тремор (мелкая дрожь), тошнота, частый насморк, хронический кашель, галлюцинации, потеря ориентировки во времени и пространстве, депрессия и т.п.;
• запах лекарств и других химических веществ изо рта, от волос и одежды (сладковатый запах, похожий на запах благовоний, тмина или мяты, а также запах клея, растворителя и т.д.), обнаружение у подростка предметов или следов, сопутствующих употреблению наркотиков: порошка, капсул или таблеток (особенно снотворного или успокоительного действия) в его вещах; желтых или коричневых пятен на одежде или теле; шприцев, игл, марлевых и ватных тампонов, резиновых жгутов, ампул и пузырьков из-под жидких медицинских препаратов, мелких денежных купюр, свернутых в трубочку или разорванных пополам, самокруток, сухих частиц растений, папирос в пачках из-под сигарет, похожих на пластилин комочков с сильным запахом, странного вида трубок, которые пахнут вовсе не табаком, закопченной ложки, фольги или лезвия с частицами белого порошка или бурой грязи, ацетона или других растворителей, а также пропитанных ими тряпок, губок и полиэтиленовых пакетов, тюбиков из-под синтетического клея и другой тары из-под различных средств бытовой химии.

Любой из перечисленных признаков в отдельности вряд ли может достоверно свидетельствовать об употреблении человеком наркотиков, однако наличие нескольких из этих признаков должно вызывать подозрение. В таких случаях необходимо попытаться незамедлительно выяснить причины появления этих признаков.

Существует другой эффективный способ проверить наличие наркотический веществ в организме кроме субъективной оценки поведения?

Врач-психиатр-нарколог филиала УЗ «Бобруйский межрайонный наркологический диспансер» Ксения Последович.

В государственных аптеках продаётся блок экспресс-тестов на определение наркотических веществ в моче (никотин; психотропные, наркотические вещества и психоактивные лекарственные препараты: морфин, метадон, метамфетамин, амфетамин, кокаин, марихуана, барбитураты и др.). Инструкция по использованию тест полосок находится на упаковке, как и правила расшифровки результата.

Используют такие тесты, как правило, в двух случаях: 
1. Проверить на факт употребления наркотиков другого человека (родители-ребенок, работодатель-работник, при тестированиях учащихся школ и вузов и т.д.); 
2. Для самоконтроля людьми, употребляющими наркотические вещества, и желающие пройти тестирование на наркотики при оформлении различных документов. Важно, что положительный результат таких тестов означает, что в организме присутствуют продукты распада наркотического вещества или схожего с ним по своей химической структуре лекарства. Если же существует необходимость полностью исключить возможность того, что выявлен схожий с наркотиком по своей химической формуле лекарственный препарат – необходимо проводить  подтверждающий анализ уже в условиях лаборатории.   

 Не стоит забывать, что бывают и ложноположительные результаты. Используемые методы скринингового исследования являются предварительными и, в некоторых случаях, требуют проведения подтверждающего исследования с использованием референсных методов. Моча считается предпочтительным материалом для проведения скринингового определения психоактивных веществ, поскольку методы такого исследования хорошо отработаны, материал может быть легко получен в достаточном количестве и обычно содержит экскретируемые вещества в концентрированной форме. В то же время следует иметь в виду, что концентрация исследуемого вещества или метаболитов в моче может не отражать его концентрацию в крови или степень повреждающего эффекта, это лишь признак, указывающий на предшествующее воздействие. Результат теста следует оценивать в комплексе с клиническими данными и результатами всех остальных диагностических процедур.

 Тест систему на определение наркотических веществ может купить любой желающий в аптеке и провести экспресс-диагностику  в домашних условиях. В случае если необходима дополнительная консультация по результатам диагностики, можно обратиться  в наркологический диспансер к специалисту.

Мамы и папы! По возможности старайтесь чаще беседовать с детьми на самые различные темы, особенно на те, которые в данный момент представляют для них наибольший интерес, обращайте внимание на круг и общения и интересы, в социальных сетях в том числе.  О чем бы вы ни говорили с детьми, постарайтесь ненавязчиво дать им хотя бы один совет из области соблюдения правил личной безопасности. Там, где существует опасность приобщения детей к наркотикам, как никогда актуальна простая и банальная истина: "Дети требуют внимания! Эта аксиома, казалось бы, известна всем. Но, как часто мы забываем о ней в суете будничного труда и заботах. А ведь именно с общения с родителями начинается процесс воспитания детей, усвоения ими всего хорошего и полезного.

Врач по медицинской профилактике
УЗ «Бобруйский зональный центр
Гигиены и эпидемиологии»
Потапенко Людмила