Причины и факторы риска развития

Существует ряд причин, играющих значительную роль в возникновении и развитии меланомы кожи. Они могут быть внешнего и внутреннего характера. К ним относятся солнечная радиация (ультрафиолетовые лучи), особенно для лиц, имеющих врожденные или приобретенные невусы, ионизирующее излучение, хронические раздражения кожи, ожоги, обморожения, химические, температурные или механические травмы невусов, их самолечение, нерадикально выполненные косметические вмешательства.

Половое созревание, беременность, климактерические перестройки в организме считаются критическими периодами, при которых возрастает риск активизации и малигнизации (превращение нормальной клетки кожи в злокачественную) пигментных невусов.

Чувствительность кожи к солнечному свету зависит от ее типа. Различают шесть типов кожи:
— тип 1 — белая кожа, веснушки, рыжие волосы, голубые глаза;
— тип 2 — не склонная к загару кожа без веснушек;
— тип 3 — склонная к загару кожа, темные волосы, карие глаза;
— тип 4 — смуглая кожа средиземноморского типа;
— тип 5 — очень смуглая кожа (у индейцев);
— тип 6 — черная кожа (у африканцев).

Чаще рак кожи и меланома возникают под действием ультрафиолетового облучения у лиц со светочувствительностью кожи 1-го и 2-го типов, с трудом загорающих и легко получающих солнечные ожоги. Исследования показали, что меланома чаще встречается и хуже протекает у блондинов и рыжеволосых и редко встречается у чернокожего населения.

Клиника и диагностика

Поскольку связь меланомы с родинками, пигментными невусами довольно высока, начальные симптомы проявления меланомы могут быть следующие. Это быстрый рост невуса, его уплотнение и ассиметричное увеличение одного из его участков, изменение пигментации (усиление или уменьшение), возникновение зуда, чувства жжения, напряжения, покалывания, появление папилломатозных выростов, трещин, изъязвления, кровоточивости.

Лечение

Основными методами лечения меланомы являются хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный, лекарственный, био- и иммунологический. Выбор того или иного метода определяется стадией опухолевого процесса, особенностями его течения, локализацией первичного очага, общим состоянием больного.

Основным способом предупреждения развития меланомы считается своевременное удаление пигментных невусов в тех местах, где они систематически подвергаются травматизации. Абсолютными показаниями к их удалению являются внезапное увеличение, изменение цвета, боль, зуд и кровотечение или воспаление.

Меры профилактики и защиты

Воспитание личной ответственности за собственное здоровье — важнейшее условие в профилактике меланомы. Необходимо свести к минимуму применение ультрафиолетового облучения, солнечной инсаляции; избегать воздействия полуденного солнца (с 11.00 утра до 15.00 лучше быть в тени деревьев); соблюдать технику безопасности на производстве с наличием канцерогенных и химических веществ; проходить систематические медико-профилактические осмотры на таких предприятиях; немедленно обращаться к врачу в случае изменения цвета, размеров невусов или появления нового пигментного образования на коже.

Необходимо помнить, «безобидных» меланом не бывает. И чем раньше она будет выявлена, тем больше шансов ее вылечить.

Валерий Сидубаев, врач-онколог УЗ «БГП № 2»