В 2018 году в сельскохозяйственных организациях страны произошел 91 случай со смертельным исходом работников на рабочем месте, связанный с состоянием их здоровья (из них 5 женщин). Возраст работников от 37 до 64 лет. Причины — смерть в результате имеющихся заболеваний: острая сердечная недостаточность; атеросклеротическая болезнь (отрыв тромба) и т.п. В том числе в 6 случаях работники совершили суицид (возраст от 21 до 37 лет), из них 1 женщина.
В 20 случаях работники находились в состоянии алкогольного опьянения, из них в 12 случаях — алкоголь в крови составил от 2,4 до 5,5 промилле (2,4 -ОАО «Рыбхоз Красная Слобода» Солигорского района; 2,6 — ОАО «Краснопольское» Краснопольского района; 2,7 — ОАО «Знамя труда» Мстиславского района; 2,8 — О А О «Хотиславский» Малоритского района; 3,1 — ОАО «Папшули» Миорского и ГП «Спутник- агро» Логойского района; 3,3 — ОАО «Морочь» Клецкого района; 3,5 — КСУП «Вензовец» Дятловского района; 4,3 — КСУП «Племенной завод Закозелъский» Дрогичинского района; 4,5 — ОАО «Березинский райагросервис» Березинского района; 5,5 — филиал «Дворец» ОАО «Селекционно-гибридный центр «Заречье» Рогачевского и ОАО «Кировский райагропромтехснаб» Кировского района, отравление алкоголем).
В текущем году зарегистрировано уже 8 случаев со смертельным исходом, связанных с состоянием здоровья работников, из них 2 женщины. Возраст работников от 48 до 60 лет. В одном из случаев рабочая (49 лет) находилась в состоянии алкогольного опьянения 4,2 промилле (ОАО «Пуховичский райагросервис» Пуховичского района).
Хочется особенно обратить внимание на необходимость проведения нанимателями в соответствии с законодательством медицинских осмотров работников.
В соответствии со статьей 228 Трудового кодекса Республики Беларусь (далее — ТК) для обеспечения безопасности труда и предупреждения профессиональных заболеваний, а также в целях охраны здоровья работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах; где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, проходят предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) обязательные медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры при ухудшении состояния здоровья.
Порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников регламентирован Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2010 № 47 (далее — Инструкция № 47).
В соответствии с пунктом 12 Инструкции № 47 периодические медосмотры при выполнении работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, осуществляются в сроки, установленные приложением 1 к Инструкции № 47. Например, при работе с бериллием и его соединениями (содержащимися в сварочных аэрозолях) −1 раз в год.
При отсутствии в приложении 1 к Инструкции № 47 указаний на сроки проведения периодических медосмотров они проводятся с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работающих:
— 1 раз в год — в случае отнесения условий труда к вредным третьей или четвертой степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);
— 1 раз в 2 года — в случае отнесения условий труда к вредным первой или второй степени (класс 3.1 или 3.2);
— 1 раз в три года — в случае допустимых условий труда (класс 2).
Периодичность проведения медосмотров для работ, при выполнении которых требуются предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, указана в приложении 2 к Инструкции № 47.
Так, работающие на высоте проходят периодический медосмотр 1 раз в год; работающие в электроустановках — 1 раз в два года и т. д.
В соответствии с пунктом 15 Инструкции № 47 периодические медосмотры работающих, занятых в течение 10 и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проводятся в областных или городских центрах профессиональной патологии один раз в 5 лет.
Инструкцией № 47 не указано, на какое структурное подразделение конкретно возлагаются обязанности по организации проведения обязательных периодических медосмотров работающих по трудовым договорам — отдел кадров или службу (специалиста) охраны труда. Этот вопрос решается нанимателем. В то же время сложившаяся практика показывает, что организация проведения обязательных медосмотров осуществляется совместно отделом кадров и службой (специалистом) охраны труда в зависимости от того, к компетенции какого из указанных структурных подразделений относится конкретный организационный вопрос.
Например, списки профессий (должностей) работников для прохождения периодических медосмотров составляются, как правило, отделом кадров, а договоры с организацией здравоохранения заключает служба (специалист) охраны труда.
Поскольку 22 процента работников находилось в состоянии алкогольного опьянения необходимо напомнить о проведении нанимателями предсменного медосмотра или освидетельствования работников.
Предсменный медосмотр и освидетельствование имеют общую цель — установить, находится ли работник в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения. Тем не менее, эти процедуры имеют отличия:
— медосмотр проводит медработник организации здравоохранения. Для этого наниматель заключает с последней соответствующий договор (Инструкция о порядке проведения предсменного (перед началом работы, смены) медицинского осмотра работающих, утвержденная постановлением постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02Д2.2013 № 116/119);
— освидетельствование осуществляет уполномоченный работник самого нанимателя. Причем его квалификация не имеет значения (Инструкция о порядке проведения освидетельствования на предмет нахождения в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения работающих, утвержденная постановлением постановления Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02Л2.2013 № 116/119).
И только если наниматель не может обеспечить надлежащий уровень данной процедуры в организации, он вправе заключить соответствующий договор: с организацией здравоохранения; иной
— организацией, индивидуальным предпринимателем, осуществляющими медицинскую деятельность.
Справочно: Чтобы определить находится ли работник в состоянии алкогольного опьянения, и при медосмотре, и при освидетельствовании используют спецприборы и (или) экспресс-тесты (например, тест- полоски, экспресс-пластины). В рамках медосмотра также могут проводить лабораторное исследование биообразцов работников (п. 7 Инструкции о предсменном медосмотре).
В ситуации, когда по результатам процедуры выявляют, что работник находится в состоянии алкогольного опьянения, составляют соответствующий акт. Такой акт незамедлительно направляют нанимателю. Поскольку состояние опьянения является основанием не допускать работника к работе, наниматель должен принять соответствующее решение. Недопуск к работе оформляют приказом (распоряжением).
Справочно:
Отказ работника от медосмотра (освидетельствования) тоже служит основанием для недопуска к работе (п. 14 Инструкции о предсменном медосмотре, п. 16 Инструкции об освидетельствовании).
Еще один случай, когда нельзя допускать к работе, — болезненное состояние работника, которое препятствует выполнению работ. Например, головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение, плохое самочувствие. Если такие признаки проявляются на рабочем месте (как до начала работы, так и во время нее), наниматель вправе по своему усмотрению не допустить к работе (отстранить от нее). В такой ситуации сделать это можно и без медицинского подтверждения. При этом наниматель не обязан интересоваться состоянием здоровья работника перед каждым рабочим днем (сменой) и в процессе работы. Как правило, о плохом самочувствии извещает сам работник.
Справочно:
О состоянии здоровья работника опрашивают в рамках предсменного медосмотра, а при наличии медицинских показаний измеряют артериальное давление, температуру (Инструкция о предсменном медосмотре).
Медицинские осмотры проводятся с целью контроля за изменением состояния работников, принятия мер лечебно-профилактического характера, а в соответствующих случаях — для принятия мер по устранению контакта работника с вредными производственнымифакторами и решения вопроса о его дальнейшей работе по данной должности (профессии), и как следствие — предупреждение летальных исходов с работниками на рабочем месте, вызванных исключительно состоянием их здоровья.
