Важными принципами режима питания пожилых людей являются: регулярный прием пищи, исключение длительных промежутков между ними, исключение обильных объемов пищи. Рекомендуется 4-разовый режим питания, включение разгрузочных дней (творожных, кефирных, овощных, фруктовых), но не полного голодания.

Многочисленные наблюдения свидетельствуют, что большинство людей пожилого возраста питаются неправильно. В настоящее время в рационе преобладает пища, содержащая жиры животного происхождения. Мяса потребляется больше, чем рыбы. Очевидны излишества мучных и сладких продуктов. В то же время овощей, фруктов, зелени, растительного масла поступает в организм мало.

Важно обеспечить оптимальную пропорцию между животными и растительными белками в рационе 1:1. При этом из числа белков животного происхождения предпочтение следует отдать белкам рыбы, молочных продуктов и ограничить употребление мяса и мясных продуктов. Желательно 1-2 раза в неделю устраивать постные дни, а в остальные дни однократно использовать в рационе мясное блюдо (100 г в готовом виде). Предпочтительно употреблять отварные блюда. Наиболее полезной является речная рыба (судак, щука, карп), а из морских — тресковые сорта. Количество рыбы в рационе должно доводиться до 75 г в сутки. Пожилым рекомендуется вводить в рацион до 30% белков за счет молочных продуктов. Это в первую очередь творог (до 100 г в день), отдавать предпочтение обезжиренному, как менее калорийному и обладающему более высоким содержанием белков. В количествах 10-20 г может быть разрешен любой сорт сыра, лучше выбирать неострые и несоленые его сорта.

При хорошей переносимости молоко должно присутствовать в рационе пожилого человека (300-400 г в день). Особенно полезны кисломолочные продукты — кефир, простокваша, ацидофилин. Рекомендуется ежедневно употреблять 200 г кефира или других кисломолочных продуктов, лучше в вечерние часы, перед сном, можно добавлять в кефир 1 ст. л. растительного масла, хорошо размешивая его.
Пожилой человек может себе позволить 2-3 яйца в неделю, лучше всмятку или в виде омлета, или как добавление в блюда.

Растительные белки должны составлять половину белковой доли рациона. Поскольку бобовые плохо переносятся организмом, то в рацион добавляется лишь зеленый горошек или стручковая фасоль как гарнир в небольших количествах. Из зерновых культур наиболее полезны гречневая и овсяная крупы. Добавление к этим кашам молока приближает их аминокислотный состав к оптимальному. При хорошей переносимости в рацион включают пшенную и перловую каши. Рис в связи с его закрепляющим действием ограничивают. Источником растительного белка служит хлеб. Хлеб ржаной более полноценен по составу аминокислот. В случаях если он вызывает изжогу или другие симптомы диспепсии, его лучше употреблять в подсушенном виде. Хлеб из пшеничной муки грубого помола или отрубей, способствуя опорожнению кишечника, улучшая его моторную деятельность, не дает неприятных ощущений. Рекомендуется употреблять до 300 г хлеба в день, из них половина нормы — за счет хлеба отрубного, из муки грубого помола или ржаного.

Количество жиров в пище пожилых людей должно быть умеренным. Установлен предел их количества — 70-80 г, лицам старше 75 лет — 65-70 г. При этом следует увеличить долю растительных масел до половины общего количества жиров. Среди животных жиров главное место должно занять сливочное масло как наиболее легкоусвояемое и богатое витамином А. Рекомендуют его 15 г в день (вместе с готовой пищей), добавляя непосредственно перед подачей блюда на стол. Запрещаются или ограничиваются вещества, богатые холестерином и витамином D (желтки яиц, мозги, рыбий жир, икра рыб, внутренние органы животных, жирное мясо и жирная рыба, сало, кремы, сдоба, сливки, сметана и другие жирные молочные продукты).

Количество углеводов также следует ограничивать (около 300 г в сутки) — преимущественно за счет простого сахара и сладостей, в то время как овощи, фрукты и зерновые культуры должны быть в достаточном количестве. Людям пожилого возраста рекомендуется употреблять не более 30-50 г сахара и сладостей в день. Предпочтение следует отдавать фруктам, ягодам или меду, где сахара представлены в основном фруктозой.

Целесообразно увеличить потребление клетчатки (25-30 г в сутки), которая обладают способностью адсорбировать пищевые и токсические вещества и улучшать бактериальное содержание кишечника, снижать уровень холестерина в крови и желчи.

Количество жидкости должно соответствовать физиологической потребности — 1,5 л в день. Рекомендуются соки, компоты, отвар шиповника, слабый чай с молоком и лимоном. Меньше пить крепкого кофе или чая, однако тех, кто привык к этим напиткам, лишать их полностью неразумно. Можно посоветовать пить кофе с цикорием или молоком, не более 1 чашки в день; чай — с лимоном или с молоком.
У каждого из нас всегда есть выбор между здоровым питанием и продуктами, агрессивно навязываемыми рекламой. Важно только помнить, что от нашего решения зависит самое дорогое — здоровье.

Питайтесь правильно — живите долго!

Валентина ГАВРИЛОВА, врач-гериатр УЗ «БГП № 2»