Каждый раз, когда мама целует малыша, она доказывает свою любовь. Всего лишь один поцелуй, а как много он значит! Трудно представить, как можно не поцеловать кроху. Но ведь ребенка целует не только мама, а еще и бабушка, дедушка, соседка, коллега по работе и другие. Чем же опасен поцелуй? Одна из опасностей — это передача через зараженные частички слюны вируса инфекционного мононуклеоза. Часто его называют «болезнь поцелуев».Кто виноват?
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр, хотя в настоящее время уже доказана роль и других возбудителей, преимущественно группы герпеса. Основным путем передачи возбудителя являются поцелуи. Большое количество вирусных частиц размножаются около слюнных желез, и со слюной выделяются во время тесного контакта или воздушно-капельным путём при чихании, кашле, при использовании общей посуды, белья, игрушек.
Кто чаще болеет?
У детей до трехлетнего возраста диагноз инфекционного мононуклеоза установить труднее, потому что в данной группе 80% бессимптомных форм заболевания, которые протекают под маской острой респираторной инфекции. Более восприимчивы дети старше 3-х лет, причем мальчики болеют чаще.
Как распознать, что у ребенка инфекционный мононуклеоз?
Инфекционный мононуклеоз — острое инфекционное заболевание, характеризуется лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов, печени, селезёнки.
После злополучного поцелуя зараженного ничто не беспокоит в течение нескольких недель. Инкубационный период длится 7-10 дней, иногда до 1 месяца. В организме вирус наиболее активно размножается в лимфоидной и ретикулярной ткани. Далее он попадает в кровь и разносится по всем органам и системам. Большая концентрация возбудителя помимо слюнных желез обнаруживается также в печени и селезёнки.
Тем временем ребенок становится вялым, капризным, отказывается от пищи, появляются первые признаки заболевания — головная боль, слабость, общее недомогание. Затем повышается температура, больной жалуется на сильную боль в горле, заложенность носа, увеличение лимфоузлов и их болезненность. В период разгара болезни характерен следующий внешний вид ребенка: одутловатое лицо, пастозность век, приоткрытый рот, нередко видимые издали увеличенные шейные лимфоузлы. Из-за отёка аденоидной ткани ребенок не может дышать носом, храпит, голос сдавленный. В горле — отёчные миндалины, покрытые гнойной пленкой беловато-желтого или грязно-серого цвета, мелкоточечная энантема на мягком небе. На 3-5 день болезни может появляться пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи сохраняются в течение 1-2 недель и бесследно исчезают. К концу первой недели увеличивается печень и селезёнка.
Какие могут быть осложнения?
Следует отметить, что вирус сильно угнетает иммунную систему ребенка. По причине ослабления иммунитета происходит присоединение бактериальной инфекции с развитием отита, гайморита. Из-за увеличения миндалин может развиться обструкция верхних дыхательных путей. К тяжелым осложнениям относят поражение центральной нервной системы и развитие аутоиммунной гемолитической анемии.
К сожалению, специфической профилактики этого заболевания нет. Учитывая контактный путь передачи вируса, большое значение играет влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. Жертвой инфекционного мононуклеоза может стать каждый ребенок. Но течение заболевания у каждого индивидуально. Чем раньше ребенок переболеет мононуклеозом, тем в более слабой форме протечёт болезнь. Возможно, у малыша она пройдет не заметно, а вот иммунитет оставит на всю жизнь.
Оксана ДОБРОВОЛЬСКАЯ, фельдшер-валеолог УЗ «БЗЦГиЭ»
