Последние классификации выделяют 5 гепатотропных вирусов, вызывающих вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е. Наиболее актуальны для Беларуси проблемы вирусного гепатита С. Сегодня это довольно распространенное заболевание, в том числе среди молодых людей (около 3%). Большинство из них длительное время могут не знать, что больны, из-за отсутствия клинической симптоматики в острой стадии заболевания. В 70-90 % случаев развивается хроническая инфекция, при которой вирус сохраняется в организме десятки лет.Заболевание может протекать бессимптомно. Не подозревая о нем, человек является источником инфекции. Основной путь инфицирования гепатитом С — парентеральный (контакт с зараженной кровью). К парентеральным гепатитам относится и В гепатит. Но он относится к управляемым инфекциям, поскольку с 1999 г. в рамках Национального календаря прививок, абсолютно все дети вакцинируются против него по схеме 0-1-6. То есть прививка проводится сразу после рождения( в течение 24 часов), в 1 и 6 месяцев.
Профилактика членов семьи, где есть зараженный гепатитом В, решается просто — вакцинацией. А вот против гепатита С прививки пока нет — не могут создать в силу биологических особенностей вируса. Но, поскольку инфицирование происходит преимущественно через кровь, в семье достаточно соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила: все режущие предметы — ножницы, бритвенные, маникюрные наборы и т.п. должны быть строго индивидуальными. Через чашки, тарелки, предметы обихода заражаются нечасто. Заражение возможно и через другие биологические жидкости: сперму, вагинальный секрет, очень редко — слюну и мочу.
Важной группой повышенного риска инфицирования являются наркоманы, использующие наркотики внутривенно. Высок риск заражения и в парамедицинских учреждениях, например, в салонах, где делают татуировки, пирсинг.
Заболеваемость гепатитом А в нашей стране в последние годы снизилась. Во-первых, появилась вакцина против него. Во-вторых, он передается как кишечная инфекция — через немытые руки, овощи, фрукты. Если соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила, то риск заболеть не велик. Там, где эпидемиологи считают, что риск повышен, проводится вакцинация. Как правило, у переболевших не бывает никаких осложнений. Однако, не следует считать гепатит А таким уж безобидным, возможны крайне тяжелые формы, даже со смертельным исходом. Дать точный прогноз течения болезни не всегда возможно. Особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Поэтому лучше предупредить заболевание, чем его лечить.
Первые проблемы, с которыми сталкивается больной хроническим гепатитом, а также его родные,— это психологические. Среди них — чувство неполноценности, одиночества, боязнь заразить близких. Как следствие, человек отдаляется от остальных членов семьи, и для него важно, чтобы родные поддержали его в этой тяжелой ситуации и помогли адекватно отнестись к заболеванию. Риск заразить близких у больного гепатитом ниже, чем это обычно представляют. В бытовых условиях вирус гепатита передается очень редко. Ограждаться от больного гепатитом нельзя — этим можно нанести ему сильнейшую психологическую травму. Близость любимых людей очень важна для заболевшего.
Тамара Буйницкая, врач-инфекционист УЗ «БГП № 2»
