Различают следующие пути передачи туберкулёза. Это контактно-бытовой, воздушно-капельный, алиментарный — когда проникновение происходит через пищеварительный тракт, и внутриутробный — заражение происходит или при поражении туберкулёзом плаценты, или при инфицировании повреждённой плаценты во время родов больной туберкулёзом матерью.
К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует прежде всего отнести элементы нездорового образа жизни, которые приводят к снижению иммунитета: неполноценное питание, алкоголизм, табакокурение, наркомания, проживание в антисанитарных условиях, ВИЧ-инфицированность и наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, хронические неспецифические заболевания легких, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки и т.д.).
В Бобруйском районе в 2012 году выявлено 23 новых случая заболевания туберкулезом, из них 17 человек выявлены при прохождении флюорографического обследования. У 8 человек наблюдается первичная устойчивость к антибиотикотерапии. Туберкулез в фазе распада зарегистрирован у 6 человек. На учете состоит 20 пациентов, выделяющих микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Безработных — 11 человек, на диспансерном учете у нарколога — 4, обязательный контингент — 3 человека.
Большую эффективность в профилактике туберкулеза имеют массовые флюорографические обследования взрослого населения. Ежегодное обследование помогает своевременно выявлять больных туберкулезом. Флюорография в системе профилактики позволяет начать лечение на ранних этапах заболевания, что является важным условием его успеха.
Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, локализации заболевания, лекарственной устойчивости возбудителя и своевременно начатого лечения. При позднем выявлении туберкулёза прогноз становится неблагоприятным как для работоспособности человека, так и для его жизни. Трудоспособность во многих случаях стойко утрачивается. И даже после излечения от туберкулеза при сохраненной трудоспособности существует запрет на трудовую деятельность лиц по целому ряду профессий (учителя младших классов, воспитатели детсадов, сотрудники пищевой промышленности, коммунальных служб и т. п.). Ещё раз повторюсь, что при несвоевременной диагностике или самолечении происходит инвалидизация пациента, зачастую приводящая к смерти.
Всем взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным «группам риска»). Если вы контактировали с носителем МБТ и сомневаетесь в своём здоровье, вы можете пройти флюорографическое обследование уже через 6 месяцев после последней флюорографии. Это обследование является «золотым стандартом» диагностики туберкулёза лёгких во всех странах мира, оно безопасно и благодаря современным технологиям имеет низкую лучевую нагрузку.
Флюорография как основной способ ранней диагностики туберкулёза в нашей стране доступна всем.
Наталья КАПУСТИНА, врач общей практики УЗ «БГП № 2»
